お子様ひとりひとりの可能性を見させていただくため、
会場が定員になった段階で締切とさせていただく場合がございます。ご了承ください。
フォームにご入力いただいた内容をもってテアトルアカデミーの一次選考（書類審査）となります。
必須事項をご記入いただき送信ください。後日担当者よりご連絡いたします。
受験者ご本人の
氏名
姓（漢字）
名（漢字）
芸名や偽名ではなく、必ず本名をご記入ください。
受験者ご本人の
氏名かな
姓（ひらがな）
名（ひらがな）
芸名や偽名ではなく、必ず本名をご記入ください。
受験者ご本人の
性別
男性
女性
生年月日
年齢によってご案内が異なるため、正しくご記入ください。
郵便番号
(住所自動入力)
1060001
住所
番地・建物名・部屋番号など
郵送にてご案内差し上げますので、番地・建物名・部屋番号など正しくご記入ください。
電話番号
09012345678
固定電話の場合は市外局番からご記入ください。 例：0312345678
メールアドレス
例）sample@xxxxxxx.co.jp
写真
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写真は、お一人で写っているお顔のはっきりわかる上半身のもの